Você sabe o que é preciso para credenciar consultório odontológico a planos de saúde?
Todo dentista sabe que atender clientes por meio de convênios com planos odontológicos pode aumentar significativamente o fluxo de atendimentos e o faturamento do consultório.
No entanto, o que nem todos sabem é o procedimento necessário para credenciar o seu consultório aos principais planos odontológicos do mercado, dentre eles:
- OdontoPrev
- SulAmérica
- Uniodonto
- Amil Dental
- Hapvida Odonto
- Interodonto
- Unimed Odonto
- MetLife
- Porto Seguro Odontológico
- São Francisco Odontologia
- Odonto Empresas
- Brasildental
- PrimaVida
- Prodent
- INPAO Dental
Pensando em, mas não sabe por onde começar?
A Serviços Contábeis Real ajuda você, preparamos um conteúdo completo para tirar todas as suas dúvidas sobre o assunto, confira!
Crescimento do segmento de planos odontológicos
O segmento dos planos odontológicos tem crescido significativamente nos últimos anos. Dados do IESS – Instituto de Estudos de Saúde Suplementar apontaram um crescimento de 3,8% no último ano.
Atualmente, o número de beneficiários de planos odontológicos no Brasil já soma mais de 26,3 milhões de usuários, sendo esse, o maior número já registrado pelo setor.
Por sua vez, dentre os estados com maior destaque na procura por planos odontológicos, podemos destacar o estado de São Paulo com aproximadamente 600 mil adesões apenas no último ano.
Com o forte crescimento do setor, credenciar consultório odontológico a planos de saúde é sem dúvidas uma excelente alternativa para o dentista que pretende aumentar o seu faturamento mensal e a carteira de clientes.
O que é preciso para credenciar consultório odontológico a planos de saúde?
Dentistas e clínicas de odontologia que desejam conquistar o credenciamento a uma ou mais operadoras de planos de saúde, precisam entrar em contato com a operadora.
Cada operadora possui um procedimento para credenciamento de novos estabelecimentos e profissionais, o que normalmente inclui o preenchimento de um cadastro inicial e o envio de alguns documentos para análise e avaliação.
Após a análise e aprovação, o dentista receberá uma autorização do plano de saúde para atender clientes credenciados à operadora, desde que respeitados o rol de serviços cobertos e autorizados pela mesma.
Pensando em credenciar o seu consultório a um ou mais planos? No próximo tópico você confere a lista de documentos necessários para credenciar consultório odontológico a planos de saúde.
Quais são os documentos necessários para credenciar consultório odontológico a plano de saúde?
Conforme destacamos anteriormente, cada plano de saúde possui procedimentos e exigências próprias para credenciar consultórios e clínicas odontológicas.
No entanto, existe uma lista de documentos exigida do interessado em obter o credenciamento que costuma ser comum a ampla maioria dos planos, confira!
Documentos para credenciar dentista pessoa física a plano de saúde
Dentre os documentos normalmente solicitados para credenciar dentista pessoa física a plano de saúde, podemos destacar:
- Inscrição do Cadastro de Constituintes Mobiliários (CCM) da Prefeitura;
- Inscrição no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES;
- Carteira de registro do dentista no Conselho Regional de Odontologia – CRO;
- Alvará de Localização e Funcionamento do consultório;
- Licença de Funcionamento da Vigilância Sanitária;
- CPF do responsável técnico pelo consultório;
- Diploma em odontologia do responsável técnico pelo consultório;
- Dados da conta bancária para pagamento dos procedimentos realizados.
Documentos para credenciar dentista pessoa jurídica a plano de saúde
Por sua vez, dentre os documentos normalmente solicitados para credenciar dentista pessoa jurídica a plano de saúde, podemos destacar:
- Contrato Social ou Requerimento de Empresário;
- Comprovante de Inscrição e Situação Cadastral no CNPJ;
- Inscrição no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – CNES;
- Carteira de registro do dentista no Conselho Regional de Odontologia – CRO;
- Alvará de Localização e Funcionamento do consultório;
- Licença de Funcionamento da Vigilância Sanitária;
- CPF do responsável técnico pelo consultório;
- Diploma em odontologia do responsável técnico pelo consultório;
- Relação completa com nome, CPF e número de inscrição no CRO dos profissionais de odontologia que atuam no consultório;
- Dados da conta bancária para pagamento dos procedimentos realizados.
Posso consultar meu consultório odontológico a mais de um plano?
Uma das dúvidas mais frequentes dos profissionais de odontologia que pretendem credenciar consultório odontológico a planos de saúde, diz respeito à exclusividade dos contratos.
Muitos acreditam que precisam escolher apenas um plano odontológico para credenciar o seu consultório, quando na verdade, não existe qualquer tipo de limitação nesse sentido.
Na prática, a Medida Provisória 2.177-44/01 proíbe as operadoras dos planos odontológicos de estabelecer qualquer tipo de contrato de exclusividade como condição para credenciar um profissional ou estabelecimento no seu rol de prestadores de serviços.
Veja o que diz o artigo 18, item III da referida medida:
“III – a manutenção de relacionamento de contratação, credenciamento ou referenciamento com número ilimitado de operadoras, sendo expressamente vedado às operadoras, independente de sua natureza jurídica constitutiva, impor contratos de exclusividade ou de restrição à atividade profissional.”
Sendo assim, o profissional de odontologia é livre para credenciar o seu consultório ao número de planos de saúde que considerar interessante para os seus negócios.
A operadora de plano odontológico pode negar o credenciamento de dentistas?
De acordo com a legislação em vigor, o credenciamento de profissionais de odontologia a planos de saúde deve ser voluntária e ilimitada, ou seja, como regra geral a operadora não pode negar o pedido de credenciamento.
No entanto, as operadoras podem negar pedidos de credenciamento com documentação incompleta, vencida, fraudulenta ou com dados incorretos.
Por fim, vale destacar que em caso de negativa quanto ao pedido de credenciamento do profissional ou clínica de odontologia por razões infundadas, a parte que se sentir prejudicada pode recorrer ao Poder Judiciário.
Contabilidade para dentistas e clínicas de odontologia
Agora que você já sabe como credenciar consultório odontológico a planos de saúde e tirou suas principais dúvidas sobre o assunto, não deixe de conhecer os nossos serviços.
A Serviços Contábeis Real é a sua assessoria contábil especializada em saúde. Nossos especialistas estão preparados para fornecer todos os serviços que o seu consultório ou clínica precisam, incluindo:
- Abertura e legalização de clínicas e consultórios;
- Apuração de impostos e emissão de guias;
- Emissão de notas fiscais;
- Gestão financeira;
- Gestão de documentos;
- Entrega de declarações e obrigações acessórias.
